만성질환 환자와 탈수 관리: 약물 복용 시 수분 전략

1. 만성질환 환자에게 탈수가 더 위험한 이유(만성질환·체액 불균형·혈액 농축)

고혈압, 당뇨병, 심장질환과 같은 만성질환을 가진 환자는 일반인보다 탈수에 훨씬 취약하다.
이유는 질환 자체로 인해 체액 조절 능력이 떨어지거나, 복용하는 약물이 체내 수분 대사에 영향을 주기 때문이다.
특히 이뇨제, 혈압약, 일부 당뇨병 약물은 소변 배출을 늘려 체내 수분을 빠르게 줄인다.
이렇게 수분이 부족해지면 혈액이 끈적해져 혈압 변동이 심해지고, 심장에 부담이 가며, 혈당 조절에도 악영향을 미친다. 탈수가 심해질 경우 어지럼증, 실신, 신장 기능 저하 같은 합병증으로 이어질 수 있다.
따라서 만성질환 환자에게 수분 관리는 단순한 생활 습관이 아니라, 치료 효과와 생명 유지에 직결되는 핵심 관리 요소다.

2. 약물 복용과 탈수 위험(이뇨제·혈압약·당뇨약·약물 부작용)

만성질환 환자가 가장 흔히 겪는 문제가 바로 약물 복용으로 인한 탈수다.
예를 들어, 고혈압 환자에게 자주 처방되는 이뇨제는 체내의 여분 수분과 나트륨을 배출해 혈압을 낮추지만, 동시에 필요한 수분까지 빠져나가게 한다.
당뇨병 약물 중 일부는 혈당을 소변으로 배출시키는 작용을 하기 때문에 소변량이 늘어나고 탈수가 쉽게 생긴다.
또 항우울제나 진통제 같은 약물도 입안 건조와 갈증을 유발할 수 있다.

환자들이 “약 때문에 입이 자주 마른다”고 호소하는 이유가 여기에 있다.
약물 복용 자체를 피할 수는 없지만, 이를 이해하고 수분 섭취 전략을 세우면 약물의 부작용을 최소화할 수 있다.

3. 만성질환 환자의 안전한 수분 전략(수분 섭취량·전해질·식사와 타이밍)

만성질환 환자라고 해서 무조건 많은 물을 마시는 것이 정답은 아니다.
심부전 환자의 경우 과도한 수분 섭취는 오히려 부종과 호흡 곤란을 악화시킬 수 있다.
따라서 의사가 권장하는 하루 권장 수분량(예: 1.5L 또는 체중·질환에 맞춘 양)을 지키는 것이 중요하다

약물 복용 후에는 100~150ml 정도의 미지근한 물을 함께 마셔 약물 흡수를 돕고, 탈수 위험을 낮추는 것이 좋다.
땀을 많이 흘린 날이나 여름철에는 단순한 물보다는 저농도 전해질 음료를 활용하면 세포 속까지 수분이 잘 흡수된다. 반대로 신장 질환 환자라면 전해질 과잉이 위험할 수 있어 반드시 전문가의 조언을 받아야 한다.
결국 핵심은 ‘개인 질환 특성에 맞춘 맞춤형 수분 전략’이다.

4. 생활 속 실천 팁(스마트 물병·약물 알림·보습 루틴)

만성질환 환자가 수분 관리를 잘하기 위해서는 생활 속에서 쉽게 실천할 수 있는 도구가 필요하다.

예를 들어 스마트 물병은 하루 수분 섭취량을 기록하고 알림을 보내 적절한 타이밍에 물을 마시도록 돕는다.
또 약물 복용 알람 앱과 연동하면 약을 먹을 때 자동으로 물 섭취를 유도할 수 있어 편리하다.
이와 함께 실내 습도를 유지하는 가습기, 입안 건조를 줄이는 무설탕 구강 보습제 같은 제품도 환자의 불편을 줄여준다. 이러한 생활형 솔루션은 만성질환 환자의 삶의 질을 개선한다.
결국 탈수 관리와 약물 복용은 따로 떨어진 관리가 아니라, 생활 속에서 함께 지켜야 할 건강 습관이다.