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🧫 폐렴과 요로감염이 섬망을 유발하는 이유 – 염증과 뇌의 연결 서론: 감염이 단순히 몸만 아프게 하는 것이 아니다사람들은 폐렴이나 요로감염이 생기면 기침, 열, 통증 같은 신체 증상만 생각하는 경우가 많다. 그러나 나이가 많은 환자일수록, 몸에서 생긴 감염이 정신적인 혼란으로 연결되는 경우가 있다. 특히 폐렴과 요로감염은 노인성 섬망의 주요 원인으로 잘 알려져 있다. 병의 시작은 폐나 방광일 수 있지만, 문제의 파장은 뇌로까지 확장된다.섬망은 갑작스럽게 나타나는 의식과 인지기능의 변화다. 고령 환자가 갑자기 사람을 못 알아보거나, 헛소리를 하거나, 잠을 자지 못하고 안절부절 못할 경우 이는 단순한 피로가 아니라 섬망일 가능성이 높다.많은 보호자들은 "갑자기 왜 이러지?"라며 당황하지만, 의학적으로는 염증으로 인한 전신 면역 반응이 뇌 기능에 영향을 미쳐 이런 상태가.. 2025. 7. 13.
가역성 뇌기능 장애로서의 섬망 – 회복 가능성과 예후 서론: 섬망은 끝이 아니라 '회복 가능한 시작'일 수 있다많은 사람들이 '섬망'이라는 단어를 들으면 마치 뇌가 완전히 망가진 것처럼 느끼곤 한다. 실제로 환자가 갑작스럽게 정신적으로 혼란을 겪고, 말이나 행동이 이상해지는 모습을 보면 보호자는 깊은 불안에 빠지게 된다. 그러나 우리가 반드시 기억해야 할 사실이 있다. 섬망은 '가역성'이 있는 뇌기능 장애, 즉 일정 조건이 충족된다면 충분히 회복될 수 있는 상태라는 점이다. 특히 고령 환자에게 흔히 나타나는 이 증상은 조기 인지와 적절한 치료만 따라준다면 심각한 후유증 없이 회복될 수 있는 가능성을 가지고 있다.📌 1. 가역성 뇌기능 장애로서의 섬망 – 회복이 가능한 이유섬망은 뇌 자체의 구조적인 손상이라기보다는, 신경 전달 체계의 일시적인 혼란으로 인해.. 2025. 7. 13.
🩺 응급실에서 흔히 발생하는 ‘섬망’ – 의료진도 간과하는 진짜 위험성 1️⃣ 섬망은 흔하지만, 응급실에서는 자주 놓칩니다응급실에서는 수많은 환자가 오가며 다양한 질환과 마주합니다. 그중 고령 환자에게 자주 발생하는 증상이 바로 '섬망(Delirium)'입니다. 하지만 이 섬망은 종종 의료진조차 혼동하거나 간과하는 경우가 많습니다. 응급실은 매우 바쁘고 빠르게 돌아가는 환경입니다. 시간에 쫓기는 의료진은 환자의 행동을 ‘성격 문제’, ‘불안 증세’, 혹은 ‘기저 질환 때문’으로 단순 해석하는 경우가 많습니다. 실제로 어떤 고령 환자가 응급실에서 이상한 말을 반복하거나 공격적으로 변할 때, 의료진은 ‘치매 악화’로 생각하고 지나치기 쉬운데, 이는 심각한 판단 착오가 될 수 있습니다. 섬망은 빠르게 진단하고 조치하지 않으면 환자의 생명까지 위협할 수 있기 때문입니다. 2️⃣ 섬.. 2025. 7. 13.
섬망증상에 대처하는 방법, 처음 마주한 보호자가 꼭 알아야 할 3가지 1. 낯선 행동, 병인가 혼란인가 – ‘섬망’이라는 단어를 먼저 인식하라(섬망증상에 대처하는 방법)어제까지 정상이던 부모님이 갑자기 전혀 다른 사람처럼 보일 때, 보호자는 말로 설명하기 어려운 충격을 받게 된다. 누군가를 의심하거나 헛소리를 하고, 병실을 벗어나려 하거나 갑자기 화를 내는 행동이 반복되면 상황은 더 심각하게 느껴진다. 이때 많은 보호자들은 당황한 나머지 치매나 정신질환을 먼저 떠올리지만, 실제로는 급성 섬망(delirium) 이 원인인 경우가 많다. 문제는 대부분의 보호자가 이런 상황에서 무엇을 해야 할지 몰라 섬망증상에 대처하는 방법 자체를 검색해 보는 것조차 늦어진다는 점이다.섬망은 수술 직후, 급성기 질환을 앓는 환자, 고령자, 중환자실 환자에게 흔히 나타나는 뇌 기능 장애로, 인지.. 2025. 7. 12.
🏥 입원 환자에게 섬망이 자주 생기는 이유 – 병원이라는 환경이 만드는 뇌의 혼란 1. 병원 환경의 급격한 변화 – 뇌가 낯선 공간을 위협으로 인식할 때사람의 뇌는 익숙한 환경에서 안정감을 느낀다. 반면, 병원은 환자에게 낯선 소리, 빛, 냄새, 일정하지 않은 생활 패턴이 반복되는 공간이다. 갑작스러운 입원은 뇌에 과도한 감각 자극과 정보 부족을 동시에 유발하며, 특히 고령 환자에게는 인지 시스템에 큰 혼란을 일으킨다. 낮에는 간호사와 의료진이 드나들고, 밤에도 모니터 알람과 처치 소리가 끊이지 않는다. 일반 가정에서는 하루 24시간 중 수면과 각성이 자연스럽게 나눠지지만, 병원에서는 이 리듬이 무너지고 뇌는 방향을 잃는다. 여기에 환자는 침대에 묶인 듯 장시간 움직이지 못하고, 복용하는 약물도 바뀌며, 익숙한 사람들과의 접촉은 줄어든다. 이 모든 요소는 섬망이 발생하기 쉬운 배경 조.. 2025. 7. 12.
🧓 섬망 환자 간병 시 꼭 알아야 할 5가지 원칙 – 혼란의 순간을 지나는 지혜 1. 환자의 ‘이상 행동’은 뇌의 신호 – 억제보다 이해가 먼저다섬망 환자는 보호자의 눈에 ‘이상하게 행동하는 사람’으로 보이기 쉽다. 갑자기 자리를 박차고 나가려 하거나, 소리를 지르고, 사람을 못 알아보며, 눈에 보이지 않는 존재를 언급하기도 한다. 이때 많은 보호자들은 환자를 제지하거나, 심지어 꾸짖고 다그치기도 한다. 그러나 이런 행동은 고의가 아니라 일시적인 뇌 기능 장애에서 비롯된 것이다. 뇌가 현재 시간, 공간, 사람에 대한 정보를 제대로 처리하지 못하면서 ‘내가 지금 어디 있는지’, ‘이 사람이 누구인지’를 오해하고 불안해하는 것이다. 환자의 행동은 비이성적일 수 있지만, 그 원인은 지극히 생물학적이다. 따라서 첫 번째 원칙은 “섬망은 고의가 아니다”라는 사실을 이해하고 환자를 억제하려 하.. 2025. 7. 12.

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