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과활동형 vs 저활동형 섬망 서론: 섬망은 모두 같지 않다 – 구분이 관리의 시작이다섬망은 한 가지 모습만으로 나타나지 않는다. 어떤 환자는 갑자기 소리를 지르고 병실을 뛰쳐나가려 하고, 또 다른 환자는 말수가 없어지고 하루 종일 멍하니 앉아 있는다. 보호자 입장에서 보면 이 둘은 전혀 다른 질환처럼 보이지만, 사실 모두 같은 이름의 ‘섬망’이라는 급성 뇌 기능 장애다. 단지 그 양상이 다르게 나타나는 것뿐이다.섬망은 크게 ‘과활동형’과 ‘저활동형’, 두 가지로 나뉜다. 각각의 유형은 증상, 위험성, 관리 방법이 모두 다르며, 어떤 형태로 나타나는지에 따라 보호자와 의료진의 대응 방식도 달라져야 한다. 하지만 현실에서는 이 구분을 잘 알지 못해, 저활동형 섬망은 우울증이나 무기력으로 오인되고, 과활동형 섬망은 정신질환으로 잘못 판단.. 2025. 7. 15.
😴 수면 부족과 섬망 – 밤잠 부족이 노인 뇌에 주는 충격 서론: 수면 부족이 노인 뇌를 무너뜨리는 조용한 신호나이가 들수록 잠이 얕아진다는 말은 익숙하다. 하지만 많은 사람들은 수면이 단지 ‘피로 회복’의 시간이라고만 생각한다. 실제로 수면은 뇌의 청소시간이며, 기억 정리와 신경 안정에 필수적인 과정이다. 특히 고령자에게 수면은 단순한 휴식이 아니라, 신경계 기능을 유지하는 생리적 기반이다.그렇기 때문에 수면이 부족해지는 순간, 노인의 뇌는 즉각적으로 반응하며 인지 장애, 판단력 저하, 감정 기복 등의 문제를 드러낸다. 그 중에서도 가장 흔하고도 위험한 반응이 바로 ‘섬망’이다.🌙 1. 수면의 기능과 뇌 건강 – 노인에게 수면은 ‘회복’ 그 이상이다수면은 단순히 눈을 감고 쉬는 시간이 아니다. 인체는 잠자는 동안 신경 전달 물질을 재생하고, 손상된 뇌세포를 .. 2025. 7. 15.
🧫 폐렴과 요로감염이 섬망을 유발하는 이유 – 염증과 뇌의 연결 서론: 감염이 단순히 몸만 아프게 하는 것이 아니다사람들은 폐렴이나 요로감염이 생기면 기침, 열, 통증 같은 신체 증상만 생각하는 경우가 많다. 그러나 나이가 많은 환자일수록, 몸에서 생긴 감염이 정신적인 혼란으로 연결되는 경우가 있다. 특히 폐렴과 요로감염은 노인성 섬망의 주요 원인으로 잘 알려져 있다. 병의 시작은 폐나 방광일 수 있지만, 문제의 파장은 뇌로까지 확장된다.섬망은 갑작스럽게 나타나는 의식과 인지기능의 변화다. 고령 환자가 갑자기 사람을 못 알아보거나, 헛소리를 하거나, 잠을 자지 못하고 안절부절 못할 경우 이는 단순한 피로가 아니라 섬망일 가능성이 높다.많은 보호자들은 "갑자기 왜 이러지?"라며 당황하지만, 의학적으로는 염증으로 인한 전신 면역 반응이 뇌 기능에 영향을 미쳐 이런 상태가.. 2025. 7. 13.
가역성 뇌기능 장애로서의 섬망 – 회복 가능성과 예후 서론: 섬망은 끝이 아니라 '회복 가능한 시작'일 수 있다많은 사람들이 '섬망'이라는 단어를 들으면 마치 뇌가 완전히 망가진 것처럼 느끼곤 한다. 실제로 환자가 갑작스럽게 정신적으로 혼란을 겪고, 말이나 행동이 이상해지는 모습을 보면 보호자는 깊은 불안에 빠지게 된다. 그러나 우리가 반드시 기억해야 할 사실이 있다. 섬망은 '가역성'이 있는 뇌기능 장애, 즉 일정 조건이 충족된다면 충분히 회복될 수 있는 상태라는 점이다. 특히 고령 환자에게 흔히 나타나는 이 증상은 조기 인지와 적절한 치료만 따라준다면 심각한 후유증 없이 회복될 수 있는 가능성을 가지고 있다.📌 1. 가역성 뇌기능 장애로서의 섬망 – 회복이 가능한 이유섬망은 뇌 자체의 구조적인 손상이라기보다는, 신경 전달 체계의 일시적인 혼란으로 인해.. 2025. 7. 13.
🩺 응급실에서 흔히 발생하는 ‘섬망’ – 의료진도 간과하는 진짜 위험성 1️⃣ 섬망은 흔하지만, 응급실에서는 자주 놓칩니다응급실에서는 수많은 환자가 오가며 다양한 질환과 마주합니다. 그중 고령 환자에게 자주 발생하는 증상이 바로 '섬망(Delirium)'입니다. 하지만 이 섬망은 종종 의료진조차 혼동하거나 간과하는 경우가 많습니다. 응급실은 매우 바쁘고 빠르게 돌아가는 환경입니다. 시간에 쫓기는 의료진은 환자의 행동을 ‘성격 문제’, ‘불안 증세’, 혹은 ‘기저 질환 때문’으로 단순 해석하는 경우가 많습니다. 실제로 어떤 고령 환자가 응급실에서 이상한 말을 반복하거나 공격적으로 변할 때, 의료진은 ‘치매 악화’로 생각하고 지나치기 쉬운데, 이는 심각한 판단 착오가 될 수 있습니다. 섬망은 빠르게 진단하고 조치하지 않으면 환자의 생명까지 위협할 수 있기 때문입니다. 2️⃣ 섬.. 2025. 7. 13.
섬망증상에 대처하는 방법, 처음 마주한 보호자가 꼭 알아야 할 3가지 1. 낯선 행동, 병인가 혼란인가 – ‘섬망’이라는 단어를 먼저 인식하라어제까지 정상이던 부모님이 갑자기 이상해졌을 때, 보호자는 큰 충격에 빠진다. 자꾸 누군가를 의심하거나 헛소리를 하고, 자리를 벗어나려 하거나 갑작스럽게 화를 내는 행동이 나타난다. 이런 변화는 종종 치매나 정신질환으로 오해되지만, 사실 이런 모습은 '급성 섬망(delirium)'의 전형적인 증상일 수 있다. 문제는 보호자 다수가 이 단어조차 처음 듣는 경우가 많다는 점이다. 섬망은 급성기 환자, 수술 직후, 고령자, 중환자실 환자에게 흔히 발생하는 뇌 기능 장애로, 갑작스러운 인지·지각의 혼란을 특징으로 한다. 따라서 가장 먼저 해야 할 일은, ‘이건 성격이나 치매 문제가 아닐 수 있다’는 인식을 갖는 것이다. 혼란 앞에 경고를 켜.. 2025. 7. 12.

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