분류 전체보기51 가역성 뇌기능 장애로서의 섬망 – 회복 가능성과 예후 서론: 섬망은 끝이 아니라 '회복 가능한 시작'일 수 있다많은 사람들이 '섬망'이라는 단어를 들으면 마치 뇌가 완전히 망가진 것처럼 느끼곤 한다. 실제로 환자가 갑작스럽게 정신적으로 혼란을 겪고, 말이나 행동이 이상해지는 모습을 보면 보호자는 깊은 불안에 빠지게 된다. 그러나 우리가 반드시 기억해야 할 사실이 있다. 섬망은 '가역성'이 있는 뇌기능 장애, 즉 일정 조건이 충족된다면 충분히 회복될 수 있는 상태라는 점이다. 특히 고령 환자에게 흔히 나타나는 이 증상은 조기 인지와 적절한 치료만 따라준다면 심각한 후유증 없이 회복될 수 있는 가능성을 가지고 있다.📌 1. 가역성 뇌기능 장애로서의 섬망 – 회복이 가능한 이유섬망은 뇌 자체의 구조적인 손상이라기보다는, 신경 전달 체계의 일시적인 혼란으로 인해.. 2025. 7. 13. 🩺 응급실에서 흔히 발생하는 ‘섬망’ – 의료진도 간과하는 진짜 위험성 1️⃣ 섬망은 흔하지만, 응급실에서는 자주 놓칩니다응급실에서는 수많은 환자가 오가며 다양한 질환과 마주합니다. 그중 고령 환자에게 자주 발생하는 증상이 바로 **섬망(Delirium)**입니다. 하지만 이 섬망은 종종 의료진조차 혼동하거나 간과하는 경우가 많습니다. 응급실은 매우 바쁘고 빠르게 돌아가는 환경입니다. 시간에 쫓기는 의료진은 환자의 행동을 ‘성격 문제’, ‘불안 증세’, 혹은 ‘기저 질환 때문’으로 단순 해석하는 경우가 많습니다. 실제로 어떤 고령 환자가 응급실에서 이상한 말을 반복하거나 공격적으로 변할 때, 의료진은 ‘치매 악화’로 생각하고 지나치기 쉬운데, 이는 심각한 판단 착오가 될 수 있습니다. 섬망은 빠르게 진단하고 조치하지 않으면 환자의 생명까지 위협할 수 있기 때문입니다. 2️⃣.. 2025. 7. 13. 섬망 증상 처음 겪었을 때 보호자가 해야 할 3가지 1. 낯선 행동, 병인가 혼란인가 – ‘섬망’이라는 단어를 먼저 인식하라어제까지 정상이던 부모님이 갑자기 이상해졌을 때, 보호자는 큰 충격에 빠진다. 자꾸 누군가를 의심하거나 헛소리를 하고, 자리를 벗어나려 하거나 갑작스럽게 화를 내는 행동이 나타난다. 이런 변화는 종종 치매나 정신질환으로 오해되지만, 사실 이런 모습은 **급성 섬망(delirium)**의 전형적인 증상일 수 있다. 문제는 보호자 다수가 이 단어조차 처음 듣는 경우가 많다는 점이다. 섬망은 급성기 환자, 수술 직후, 고령자, 중환자실 환자에게 흔히 발생하는 뇌 기능 장애로, 갑작스러운 인지·지각의 혼란을 특징으로 한다. 따라서 가장 먼저 해야 할 일은, ‘이건 성격이나 치매 문제가 아닐 수 있다’는 인식을 갖는 것이다. 혼란 앞에 경고를.. 2025. 7. 12. 🏥 입원 환자에게 섬망이 자주 생기는 이유 – 병원이라는 환경이 만드는 뇌의 혼란 1. 병원 환경의 급격한 변화 – 뇌가 낯선 공간을 위협으로 인식할 때사람의 뇌는 익숙한 환경에서 안정감을 느낀다. 반면, 병원은 환자에게 낯선 소리, 빛, 냄새, 일정하지 않은 생활 패턴이 반복되는 공간이다. 갑작스러운 입원은 뇌에 과도한 감각 자극과 정보 부족을 동시에 유발하며, 특히 고령 환자에게는 인지 시스템에 큰 혼란을 일으킨다. 낮에는 간호사와 의료진이 드나들고, 밤에도 모니터 알람과 처치 소리가 끊이지 않는다. 일반 가정에서는 하루 24시간 중 수면과 각성이 자연스럽게 나눠지지만, 병원에서는 이 리듬이 무너지고 뇌는 방향을 잃는다. 여기에 환자는 침대에 묶인 듯 장시간 움직이지 못하고, 복용하는 약물도 바뀌며, 익숙한 사람들과의 접촉은 줄어든다. 이 모든 요소는 섬망이 발생하기 쉬운 배경 조.. 2025. 7. 12. 🧓 섬망 환자 간병 시 꼭 알아야 할 5가지 원칙 – 혼란의 순간을 지나는 지혜 1. 환자의 ‘이상 행동’은 뇌의 신호 – 억제보다 이해가 먼저다섬망 환자는 보호자의 눈에 ‘이상하게 행동하는 사람’으로 보이기 쉽다. 갑자기 자리를 박차고 나가려 하거나, 소리를 지르고, 사람을 못 알아보며, 눈에 보이지 않는 존재를 언급하기도 한다. 이때 많은 보호자들은 환자를 제지하거나, 심지어 꾸짖고 다그치기도 한다. 그러나 이런 행동은 고의가 아니라 일시적인 뇌 기능 장애에서 비롯된 것이다. 뇌가 현재 시간, 공간, 사람에 대한 정보를 제대로 처리하지 못하면서 ‘내가 지금 어디 있는지’, ‘이 사람이 누구인지’를 오해하고 불안해하는 것이다. 환자의 행동은 비이성적일 수 있지만, 그 원인은 지극히 생물학적이다. 따라서 첫 번째 원칙은 “섬망은 고의가 아니다”라는 사실을 이해하고 환자를 억제하려 하.. 2025. 7. 12. 🌙 야간 섬망의 원리 – 어르신이 밤이 되면 달라지는 이유 1. 해 질 무렵부터 시작되는 혼란 – 섬망의 시간별 변화낮 동안 비교적 정돈된 모습을 보이던 노인이, 해가 지고 나면 갑작스럽게 말투가 이상해지거나 주변을 인식하지 못하고 불안을 드러내는 경우가 있다. 보호자 입장에서 당황스럽고 겁이 날 수밖에 없다. 이러한 현상은 섬망 증상의 전형적인 패턴 중 하나로, 특히 저녁 시간부터 증상이 심화되기 쉬운 경향이 있다. 이를 흔히 ‘야간 섬망’이라 부르며, 병원이나 요양시설에서 자주 목격된다. 섬망은 갑작스럽게 의식이 흐려지고 판단력이 떨어지는 상태인데, 시간이 늦어질수록 뇌가 외부 자극에 둔감해지고 방향 감각을 잃기 쉽기 때문에 증상이 뚜렷하게 나타나는 것이다. 갑작스러운 언어 혼란, 시선의 흐트러짐, 반복적인 동작 등은 모두 이러한 시간대의 뇌 혼란과 연결되어.. 2025. 7. 12. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 다음
